应用型人才培养示范基地申报书.doc

.应用型人才培养示范基地项目申报表 基 地 名 称： 申 报 高 校： （盖章） 依 托 单 位： 所 属 行 业： 基地负责人： 联 系 电 话： 通 讯 地 址： 填 报 日 期： 二一四年三月填写说明1本项目申报须附学校与基地依托单位正式签订的合作培养协议书，作为申报支撑材料；2. 申报表中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。1.基地总体情况基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位基本情况法人代表联系人联系人电话联系人所在部门及职务单位性质