有皮肤完整性受损的危险.doc

上传人:小陈 文档编号:5194561 上传时间:2020-12-09 格式:DOC 页数:1 大小:25.50KB
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.有皮肤完整性受损的危险常见的皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤、冻伤等,导致皮肤完整性受损发生的因素很多,是骨伤科卧床患者中较常见的潜在的护理问题。如果发生皮肤受顿,不仅给患者带来痛苦,而且影响治疗疾病的效果,甚至引起败血症危及生命,患者和家属应配合医护人员做好皮肤护理,预防皮肤受损,促进患者早日康复。(一) 诱发因素1.、病理生理因素(1)皮肤营养不良:骨折合并糖尿病等。(2)恶病质:多见恶性肿瘤、结核、急性化脓性脊髓炎。(3)代谢和内分泌异常:肝炎、肝硬化等(4)各种炎症:脓疱病、毛囊炎、齿龈炎等(5)皮肤感觉障碍:多见于神经受损后。(6)皮肤水肿:受伤后肢体肿胀,严重创伤后并发症(如肾衰时严重浮肿)2、治疗因素 局部受压,如牵引、石膏、夹板固定及手术后不能自行变换体位,长期卧床。3、情景因素(个体的、坏境的)(1)体液刺激:多见于大小便、汗液、伤口渗出液等刺激(2)摩擦:多见于床单不平整,右碎屑,搬动患者时拖、拉、推。 (3)剪力:半卧位30度,且时间较长时(4)保暖措施不当:当体温不升时,给患者使用热水袋时

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