早发型子痫前期.doc

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.早发型子痫前期妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率为2%7%,其中早发型重度子痫前期(early onset severe Pre-eclam psia,EOSP)约占妊娠期高血压疾病的0.9%。早发型子痫前期由于发病早、距离足月为时远、母体病情发展快、并发症重,新生儿孕周小、出生后并发症多、存活率低,成为产科医师面临的难题。到目前为止,对于早发型重度子痫前期尚无统一限定范围。由于围生医学的发展,孕34周以后重度子痫前期母婴预后明显改善,所以目前国内外多数以孕34周为界进行划分早发型和晚发型。1 早发型重度子痫前期发病机制1.1 基因多态性和表达异常:随着分子生物学研究的进展,基因的异常表达及其多态性在EOSP发病中的重要作用受到重视,EOSP发病有较强的遗传背景,倾向于多基因遗传,相关基因的研究涉及到免疫、血管活性物质失衡和血管内皮损伤、凝血和纤溶失调等。1.2 胎盘形态学异常:Kadyrov等研究发现,早发型重度子痫前期患者的胎盘组织凋亡明显增加,滋养细胞侵入受限,胎盘着床较浅,螺旋型小动脉管腔狭窄。早发型重度子痫前期患者的胎盘重

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