.重点专科医院信息系统需建设部分(建设周期三年)序号项目名称功能实现金额(万元)预测金额1全结构化电子病历改造按照卫生部及地方卫生主管部门病历书写规范、卫生部颁布的电子病历系统功能规范、电子病历系统功能规范与分级评价标准和电子病历基本架构与数据标准建设要求,提供完整、标准、规范的结构化电子病历编辑器,覆盖本院各种医学文档的编辑。用于协助医护人员方便快速地生成病历文档资料,并结构化病历文档中重要的医疗信息。主要包括:住院病案首页与(附页)、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、手术以及手术护理记录单、出院记录(或死亡记录)等。麻醉记录单、医嘱单、检验检查单(送外院的检查单也能进入电子病历系统查询)、护理记录单、麻醉术前术后访视记录单(实现住院病案内容全部电子化)。门诊病历完善项目,如不能完善不能进行以一步如收费功能。(1)实现全新的结构化病历编辑界面,病历内嵌结构化节点,并提供结构化节点编辑功能。 (2)提供结构化节点关联字典功能,医生可通过单选、多选、控件编辑、有无选等多种快捷方式实现对节点的编辑。(3)提供动态模版关联技术