.出血性脑梗死的分型及诊治出血性脑梗死是缺血性脑卒中比较常见的转归,在治疗上有矛盾性,病人家属不太理解,请大家畅所欲言,把自己临床工作中遇到的,文献查阅的病历和大家分享,把自己的所知奉献给大家,以增进我们对这种疾病的了解,我先抛砖以下: 1 HT的发病机制 血管壁缺血性损伤闭塞血管再通侧枝循环建立 2 HT的危险因素大面积脑梗死,所以对大面积脑梗死应当及时复查头颅CT,即使没有加重也应当定期复查。慎重应用溶栓,抗凝,降纤,扩血管治疗房颤 发生HT可能性是一般人群的18倍部位 皮层梗死容易出现HT,是因为皮层血液供应丰富,侧枝循环丰富,容易再灌注;其次皮层梗死多为大面积梗死。高血糖 当血糖超过11。1mmol/l是发生率增加。溶栓治疗 并且可以出现致死性出血。HT好发于灰质(皮质,基底节和丘脑),白质出血较少。原因是:灰质梗死水肿范围大,使周围组织毛细血管受压缺血,再灌注时导致HT的发生,而白质梗死多为小范围腔隙性,水肿范围较小;灰质梗死多由栓塞所致,易于再通;而白质梗死多与动脉硬化,血栓形成有关;灰质侧枝循环丰