1、2018中华口腔医学会第九次全科口腔医学学术会议会 前 注 册 表 (个人)* 会前注册付费截止日:2018 年 7月 30日(含)* 请关注年会官网 查看会议通知和下载注册表,请仔细阅读相关规定后再办理注册付费。* 请务必准确填写所有信息,以免影响您领取学分、财务报销、接收重要邮件及短信通知。* 请将注册表发送至 。请会员、护士、技师及学生收到会务组的确认邮件后再办理付费手续。* 请妥善保存汇款凭据,并将其发至 。少付须补差额,多付不退。* 注册费发票由中华口腔医学会开具,现场报到时领取,一旦开具,恕不重开。姓 名 职 务 职 称性 别 身份证/军官证号 座机号单 位 手机号地 址 省 市
2、邮 编个人信息电子邮箱 传真号注册付费日期中华口腔医学会 全科口腔专委会会员中华口腔医学会会 员护士/技师、在校学生(凭有效证件) 其 他 代 表5.28-7.30前(含) 800会员号: 1000 500 12008.30-31(现场) 1000会员号: 1200 600 1500注册费标准*护士、技师及在校学生须附上有效证件封面页、照片页、各年注册盖章页的影印件 银行转账(开户名:中国国际科技交流中心;开户行:中国银行总行营业部;账号:778350008189)汇款时请务必附言:会议简称+单位+姓名+注册号。如:CSGD2018 中日友好医院李明 0001 支票、现金或刷卡(北京地区可到学院南路 86号交流中心付费。预约电话:010-62180723/62180144) 现场: 刷卡 现金 1100纳税人识别号/统一社会信用代码 发票内容(单选) 注册费 会议费付费方式注册费发票抬头 发票总额(元)备注填表人签字: _ 交表日期: CSA 全科口腔医学专业委员会微信公众号