胆道支架置入术志愿书.doc

.北京协和医院手术（操作）志愿书 病案号_一般项目患者姓名_性别 _ 年龄_科室 _ 病房 _ 床号_目前诊断：拟行手术（操作）名称：胆道支架置入术风险告知 鉴于患者所患疾病，需实施本项手术（操作），但本项手术（操作）是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者及或家属告知，实行本项手术（操作）的术中和或术后可能发生的意外情况和并发症，包括（但不限于）：穿刺部位出血、感染或损伤血管及神经。药物过敏反应。心、脑血管意外。麻醉意外。胆血瘘、动静脉瘘。胆汁性腹膜炎。7、大血管损伤、腹腔内出血、失血性休克。8、血胸、气胸、脓胸等。9、胆道损伤、胆管炎、胆源性败血