生产经营单位主要负责人安全培训申请表.DOC

生 产 经 营 单 位 主 要 负 责 人 安 全 培 训 申 请 表填表日期： 年 月 日姓 名 性别 健康状况政治面貌 民族 职务 职称身份证号文化程度 所学专业贴 照 片是否取得注安师资格是否取得评价师资格从事现行业时 间工作单位 手机号码通讯地址 工商注册地单位类型 危险化学品（生产 经营 使用） 非煤矿山 烟花爆竹 其他主要工作简历（含时间、单位、从事职业及职务）参加安全生产培训情况（时间、地点、内容、是否结业）单位意见（盖章） 年 月 日培训机构审核意见（盖章） 年 月 日杭州市安全生产培训中心 地址：下城区东新路 690 号旁重机巷 58 号 邮编：310004电话：057188801550 88821185 85342038 传真：88022287注：本表由申请人如实填写，另附 3 张 2 寸彩色免冠相片（高危行业需另附近期免冠 1 寸白底彩照 2 张）和 1 张身份证复印件，交安全培训部门办理。