中枢神经系统影像诊断学,导 言,总 论,部位: 中枢神经系统(颅脑、脊髓、脊柱) 方法: 头颅平片 脑血管造影 (DSA) CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造影) MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等) TCD(经颅多普勒),头颅平片,方法简单,经济,无痛苦 有时能明确病变的性质和位置 一般采用后前位及侧位,优越性,局限性,仅提示病变存在,但不能确诊 临床表现明显但无异常发现,头颅平片,数字减影血管造影(DSA),有创性 应用 金标准 肿瘤,脑血管造影(DSA),平扫: 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。 增强:显示平扫不能显示的等密度病变。 确定病变性质。 显示病变大小、形态、数目。 确定病变的部位及解剖关系。 分辨肿瘤与水肿。,CT扫描,磁共振成像(MRI),优势: 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高,弥散 灌注 皮层功能,Spectroscopy,BOLD fMRI,第一节 正常影像学表现,颅脑正常影像学表现,正常头颅平片的X线解剖,头颅大小