腓动脉嵌合骨皮瓣的设计与应用,1,背 景,由高能量创伤、继发感染或肿瘤切除所致的肢体复杂组织缺损的修复是临床一大难题 如何保留肢体并恢复功能,进行修复与重建是外科领域中一项重要课题,2,临床治疗的难点,大面积软组织缺损 复合组织缺损,3,4,一期皮瓣覆盖,二期骨、肌肉修复 嵌合皮瓣一期修复,骨皮复合缺损的修复,5,一期皮瓣覆盖,二期骨、肌肉修复 嵌合皮瓣一期修复,骨皮复合缺损的修复,Hallock提出(1991) 定义:复合皮瓣的一种特殊类型,携带多个组织瓣且有一个共同的主血管蒂 与“双叶”皮瓣的不同点:强调所携带的组织瓣是不同类型的,如骨瓣、肌肉瓣、皮瓣等,6,嵌合皮瓣(chimeric flap),7,嵌合皮瓣,双叶皮瓣,真性嵌合皮瓣:狭义的嵌合皮瓣、常用 预构式嵌合皮瓣:通过显微吻合组成,对术者要求较高,8,广义嵌合皮瓣的分类,真性嵌合皮瓣,真性嵌合皮瓣:狭义的嵌合皮瓣、常用 预构式嵌合皮瓣:通过显微吻合组成,对术者要求较高,9,广义嵌合皮瓣的分类,真性嵌合皮瓣,预构式嵌合皮瓣,腓动脉嵌合皮瓣 一期修复骨骼皮肤复合缺损的最经典有效的选择,10,常用的嵌合骨皮瓣,腓动脉嵌