一例严重多发伤大出血病例分享,病历介绍,患者刘某，女，37岁。 主诉：车祸外伤致头胸腹部疼痛3小时。 现病史： 3小时前因货车撞伤后致头、胸、腹部疼痛不适，伴头部少量渗血，无呕吐，无抽搐，并逐渐出现脸色苍白，精神淡漠，全身冰冷，120急入我科。 既往史：既往体健。 查体：体温36，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/52mmHg，SPO2 98%。精神淡漠；急性失血面容，四肢冰冷，口唇紫绀；左枕部头皮血肿，见一约2cm裂口，少量渗血，睑结膜苍白，腹部稍膨隆，腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。,影像学检查,影像学检查,入院胸腹部CT报告提示： 1.右侧多发肋骨骨折并少量气胸，局部皮下积气； 2.心包腔稍肥厚或心包腔少量积液； 3.拟为肝破裂，腹腔盆腔积血。,胸部DR：右侧第7-10肋骨骨折,中心静脉血气分析： PH7.16,PCO2 42.0mmHg, PO2 28mmHg,HCT15%, LAC9.9mmol/l，HCO3- 14.4mmol/l, BE-12.6mmol/l,SCVO2 36.9%。 血常规：WBC32.60*109/L,N84.30%,RBC3.00*1012/
