免疫抑制治疗患者感染的治疗,免疫缺陷与感染类型的关系,获得性免疫缺陷的常见原因,免疫缺陷与致病菌,BMT 卡氏肺孢子虫的分类有争议:既往把它列为原生动物门、单孢子虫纲、弓形虫目。近年认为它是一种不典型的真菌,属子囊菌纲 ; 广泛存在于自然界,PCP发病机制和病理改变,在机体免疫功能缺陷或低下时,处于潜伏状态的肺孢子菌大量繁殖,导致肺泡毛细血管通透性增加,肺泡上皮I型细胞脱落,使肺泡的表面活性物质减少,肺的顺应性降低,弥漫功能受损。 有证据表明PCP的肺脏损害是由机体的炎症反应所致,而与病原体本身无关。,PCP临床表现,慢性或亚急性起病较急; 主要症状:发热(高热少见)、干咳、气促、紫绀,可有呼吸衰竭; 体格检查: 肺部阳性体征少,或可闻及少量散在的干湿罗音,体征与疾病症状的严重程度往往不成比例,此为该病的典型临床特点; 血气分析有明显的低氧血症; X线检查:双侧间质弥漫性网格状、条索状或斑点颗粒状阴影,自肺门向外扩散.,PCP,LXM治疗前(PCP),2-2肺CT:双肺间质增多紊乱,肺野内间大量斑片状及条索状高密度影,2-3肺CT:TMPCO治疗1月后复查,双肺间质病变明显改善