病例汇报-一例多发伤合并休克病人的救治,什么是创伤性失血性休克,创伤性失血性休克是临床常见的一种急诊创伤严重并发症,是由外伤后机休失去大量血液,导致体内有效循环急剧下降,从而使全身组织器官血流供应不足,最终导致心脑等重要器官代谢紊乱或出现功能性障碍,严重者可危机生命。 因此,及时止血及抗休克是创伤性失血性休克患者抢救成功的关键,病史汇报,患者XXX,男,46岁 头胸腹部等处外伤伴意识不清一小时 入急诊查体:昏迷,烦躁不安,双瞳直径约2.5mm,光反射(+),全身皮肤湿冷,P 92次/分,R 29次/分,BP 94/62mmHg,sPO2 96%。,入室体征,浅昏迷,双瞳直径3.0mm,光反射(+) 颌面部多发开放性伤口伴活动性出血,双鼻腔、口腔活动性出血 R 30次/分,胸廓对称,胸廓挤压阴性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音 SPO2 95% P 87次/分,BP 73/48mmHg,心律齐 腹软,无肌卫,肠鸣音未闻及,四肢无畸形,双巴氏征(-)。,实验室及器械检查1,血气分析:PH 7.379,PCO2 25.0mmHg,PO2 52mmHg,BEecf -10mmol/L