癌症三阶梯止痛及护理.ppt

癌症三阶梯止痛及护理,三阶梯止痛,根据患者轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用第一、第二及第三阶梯的止痛药物，配合其他必要的辅助药来处理癌性疼痛。,疼痛缓解,强阿片药物非阿片类,3,+辅助药,如疼痛持续或加重,弱阿片类非阿片类,2,疼痛发生,+辅助药,如疼痛持续或加重,1,+辅助药,非阿片类,按阶梯给药,非甾体类抗炎药,种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用 代表药物 阿司匹林 2501000mg 1/4-6h 胃肠功能紊乱 便血 主要药物 去痛片 0.5-1g 1/4-6h 肝损害 选择药物 布洛芬 散利痛 消炎痛,非甾体类抗炎药,非处方药。 “天花板”效应：当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时再增加剂量也不会提高疗效，而只能增加不良反应。,非甾体类抗炎药,降低胃肠毒性反应： 可选择性联合用药：抗酸剂、H2受体拮抗剂、洛塞克等 选择COX-2特异性抑制剂*,可降低胃肠毒性反应50-60%，但费用较高。,COX (环氧化酶