肌松药合理使用专家共识,使用肌松药的目的,使用肌松药的目的 l. 消除声带活动顺利完成气管内插管。 2. 满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求。 3. 减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直。 4. 消除患者自主呼吸与机械通气的不同步。,肌松药的合理选择,置入喉罩或气管插管 l . 选用起效快和对循环功能影响小的肌松药。哪些？ 起效最快的肌松药是琥珀胆碱和罗库溴铵。琥珀胆碱的不良反应？ 心律失常、肌纤维成束收缩及术后肌痛、高钾血、眼内压、颅内压、胃内压升高 恶性高热、II相阻滞； 禁用：上、下运动神经元损伤如截瘫、偏瘫，恶性高热，假性胆碱酯酶异常的家属遗传性疾病，重度肾功能衰竭，长期卧床、制动，大面积烧伤，高钾血、颅内高压，闭角型青光眼，过敏；慎用：严重感染，大面积软组织损伤，神经肌肉疾病。,琥珀胆碱的去极化阻滞：N2受体激动药。 I相阻滞：受体构型改变，离子通道开放，结合后产生持续性去极化，肌肉由兴奋转入抑制，妨碍递质（Ach）的作用。 胆碱酯酶抑制剂加强肌松作用。 II相阻滞：肌松药长时间与受体结合，导致受体脱敏，即使肌松药与受体已经分离，受体与体内的正
