脑脊液和浆膜腔积液的一般检查,脑脊液的检查,标本采集与处理 理学检查 化学检查 显微镜检查 适应征,脑脊液的检查,脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。 分别收集于3个无菌容器中,第一管做细菌学检查,第二管做化学或免疫学检查,第3管做常规检查,脑脊液的外观,正常脑脊液无色透明,新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时,脑脊液可呈黄色。新出血时进则呈红色或血性,须和穿刺误伤引起的出血鉴别,前者脑脊液血染浓度前后均匀一致,离心后上清液黄色或淡黄色,潜血试验阳性,红细胞形态边缘皱缩或破裂,而创伤性出血则反之。细菌性脑膜炎时,脑脊液可呈乳白色或绿色混浊,垂直静置后可出现薄膜样沉淀物,如结核性脑膜炎有由液面倒悬至试管底部的漏斗样蛛网状薄膜等,在薄膜样沉淀物中寻得细菌的阳性率一般较高。,脑脊液的理学检查,透明度 正常脑脊液是清澈透明 1微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。 2混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。 3毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。 4凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。 5薄膜:常见