痛风与高尿酸血症,痛风的定义,痛风是一种单钠尿酸盐体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少沉积所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。,流行病学,我国的患病率约为0.15%-0.67%,较以前有明显升高,男女比例约为10-20:1。 95%的痛风发生于男性,起病一般在40岁以后,且患病随年龄而增加,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期以后。,尿酸的作用,神经刺激:尿酸结构与咖啡因和其它神经刺 激剂相似,可增加敏捷和智慧 抗氧化剂:像Vit C一样作为抗氧化剂,减少氧 化应激的伤害 升血压:人类从爬行至直立时,血压升高可增加脑供血,尿酸的排泄,内源性尿酸,外源性尿酸,80%,20%,每天产生750mg,尿酸池(1200mg),肾脏排泄 2/3,肠内分解 1/3,进入尿酸池,60%参与代谢,每天排泄500-1000mg,无症状高尿酸血症期 急性发作期 间歇发作期 慢性痛风石病变期,痛风的临床分期(老),痛风的临床分期(新),高尿酸血症,无MSUC沉积证据或无症状 MSUC沉积(镜