256层MSCT冠状动脉成像在心肌桥检测中的应用,一、背景,心肌桥以往常认为是一种良性的先天性冠状动脉解剖变异 但近年来的研究结果提示:心肌桥可引起心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心律失常、心肌梗死、甚至猝死等,一、背景,随着对心肌桥研究的不断深入,目前认为心肌桥是一种并非无害的冠脉变异 常规冠状动脉造影被认为是诊断心肌桥的“金标准”,但属有创检查,且依赖于操作者的技术与认识,一、背景,随着多排螺旋CT的出现,开辟了冠脉无创性检查的新里程 因此,冠脉CTA作为一种安全、无创、简捷、可靠的手段,在临床心肌桥检测中的应用越来越广泛,并且其检出率较传统冠状动脉造影更高,一、背景,利用多种后处理技术,如VR、CPR 、MIP图像 可以综合评判心肌桥的部位、长度、厚度、距离起始部的距离及显示血管与心肌的空间位置关系,二、心肌桥-壁冠状动脉定义及其解剖特点,正常冠状动脉走行于心外膜下的脂肪组织中 心肌桥(Myocardial Bridging,MB):部分冠状动脉主干或其分支节段走行于心脏的心肌纤维下,其中覆盖于血管表面的心肌束称之 壁冠状动脉(Mural Coronary Artery,MC