学习目标,1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制 2、掌握有机磷农药中毒临床表现 3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现 4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项 5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现,有机磷农药分类(LD50 ),1.剧毒类: LD5010mg/kg,甲拌磷.内吸磷 2.高毒类: LD5010100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏 3.中毒类: LD501001000mg/kg敌百虫. 乐果 4.低毒类: LD5010005000mg/kg，马拉硫磷,低毒类,中等毒,高毒类,剧毒类,中毒原因,1、生产用及使用过程不当 2、生活性中毒,呼吸道吸入,皮肤、衣物污染,农药配制与喷洒过程,毒物的体内过程,毒物的代谢：肝脏内浓度最高 主要由肾脏排出,（二）毒理,吸收 消化道 呼吸道 完整皮肤（主要途径）,中毒机制,1、抑制胆碱脂酶 2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病 3、中间综合征:突触后,神经-肌接头功能障碍,有机磷农药中毒机制,磷酰化胆碱酯酶的形成，使胆 碱酯酶失去分解Ach的能力造 成Ach的大量积聚，出现胆碱 能神经过度兴奋的表现,抑制胆碱脂酶,乙酰胆碱 胆碱酯酶 乙酰+胆碱 有
