儿童反复呼吸道感染的诊治,1,主要内容,2,1.儿童反复呼吸道感染概况,呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组成: 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺内各级支气管 上、下呼吸道(环状软骨): 鼻、咽、喉称为上呼吸道 气管、主支气管和肺内各级支气管合称下呼吸道 功能特点 吐故纳新工作多 防御先锋压力大,3,呼吸道感染机制,引起呼吸道感染病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型细菌、病毒,同时健康人群亦可携带 主要通过喷嚏和飞沫传播,或经污染手和用具传播 是否发病?决定于正邪博弈的实力,4,呼吸道感染的主要病原体-病毒和细菌,80%的呼吸道感染由病毒引起1 常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒 病毒性呼吸道感染经常合并/继发细菌感染 多种细菌都与呼吸道感染有关,1.Hara M, et al. Pediatr Infect Dis J. 2014. 33(7):687-92.,5,对 入 侵 的 病 原 体 的 免 疫 应 答,病原体,中性粒细胞,自然杀伤细胞,产生 NO,吞噬作用,细胞因子分泌,吞噬作用,吞噬作用,树突状细胞,APC,AP