,颅外颈动脉狭窄的外科诊疗,背 景,脑卒中目前是我国首位死因，其中缺血性卒中占80%； 2530%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄或闭塞引起的； 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90% 以上；,颈动脉狭窄导致缺血的机制,粥样物质碎屑脱落形成栓子导致栓塞； 碎屑脱落后，斑块处血栓形成后脱落； 狭窄造成远端脑组织血流低灌注； 动脉壁结构破坏致颈动脉夹层或内膜下血肿；,颈动脉狭窄相关概念,无症状性颈动脉狭窄：既往 6 个月内无颈动脉 狭 窄 所 致 的 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （TIA）、 卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄； 有症状性颈动脉狭窄：既往 6 个月内有 TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项的颈动脉狭窄；,颈动脉狭窄与缺血性脑卒中的关系,40%的前循环TIA或卒中存在同侧颈动脉的重度狭窄（70%），其中8%完全闭塞； 10%症状性颈动脉狭窄者1年内发生脑梗死，5年内发生脑梗死的危险性高达40%； 无症状颈动脉狭窄（80%）每年发生卒中的危险性为6%；,颈动脉狭窄-面临卒中复发高危风险
