脑干病变的影像诊断,病因分类,MIDNIGHTS,M-metabolism，代谢性,1. 脑桥中央髓鞘溶解症,可发生于任何年龄，儿童较少见；主要见于酗酒、营养不良、肝移植 + 电解质紊乱（低钠血症）的患者。临床症状在27 天内呈进行性加重，主要表现为淡漠、四肢轻瘫、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、共济失调等。好发部位：脑桥、中脑，少见的小脑中脚。,M-metabolism，代谢性,2. 威尔逊病,M-metabolism，代谢性,3. Wernicke 脑病,M-metabolism，代谢性,威尼克脑病好发于 3070 岁，男性稍多。主要症状表现为眼外肌麻痹、精神异常及共济失调三联征（真正三联症少见）。 影像学表现：可见双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期的典型改变是第 脑室和导水管周围对称性 T2WI 高信号，612 个月后，恢复期高信号降低或消失。乳头体萎缩是 WE 的特征性神经病理异常，乳头体容积明显缩小，不仅是硫胺缺乏的特殊标志，也是 WE 与 Alzheimer 病的鉴别特征。,M-metabolism，代谢性,、,4. 肝性脑病,主要临床症状表现为无特异性精神症状及运
