器质性精神障碍,一.基本概念,器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 脑器质性精神障碍:脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍。 躯体疾病所致精神障碍:躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。 两者往往不能截然分开。 器质性与功能性的区分:相对的、有条件的、暂时的。,器质性精神障碍的临床特点,不同病因可引起相同的精神症状;相同的病因可引起不同的症状。 临床表现大体上有以下几类临床综合征:意识障碍,痴呆,遗忘,精神病性症状,情感障碍,神经症样症状,人格改变,依赖综合征与戒断综合征等。,(二)临床综合征谵妄,概念:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛 性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。 急性起病 病程短暂 急性脑病综合征 病情发展迅速,病因: 感染:颅内感染(脑膜炎、脑膜脑炎)、颅外感染 中枢神经系统疾病:脑卒中、颅脑外伤、颅内占位性病变、癫痫、Wernicke脑病。 代谢障碍性疾病:低血糖症、肾衰竭或肝功能衰竭、甲状腺功能亢进或低下、甲状旁腺功能低下、肾上腺功能障碍、各种原因引起的电解质紊乱。 物质滥用:戒酒、长期服用镇静剂后