哮喘患者的麻醉注意事项,支气管哮喘(简称哮喘),是一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸系统疾病,其发病率成人4 %5 %,儿童7 %10%,且有逐年升高的趋势。 目前,哮喘一种气道的慢性变态反应性炎症,导致气道反应性增加,出现可逆性的气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,由于易复发,难以根治而成为临床治疗较为棘手的疾病之一。 哮喘患者围术期遭受手术和麻醉的双重影响,哮喘发作的几率增加,若处理不当,甚至可危及患者的生命。,哮喘的发病机制,气道炎症:哮喘本质,以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞为主的气道炎症,导致气道反应性增高、分泌物增加、血管渗出增多、气管平滑肌收缩。 神经受体机制:自主神经功能异常 免疫学机制:血清中总IgE和特异性IgE增高是特征性标志,也是哮喘的主要特征。 气道高反应性:气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘发生、发展的重要因素。目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应性的最重要的机制之一。,哮喘的临床诊断标准,反复喘息、气急、胸闷、咳嗽, 多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、上呼吸道感染、运动等有关。 发作时双肺可闻及散在或弥