重视类风湿关节炎关节外表现诊治思路,概念,RA是以慢性致残性性多关节炎为特征的自身免疫病。 关节表现：慢性、对称性、破坏性多关节炎，伴有关节畸形和功能障碍 ；以双手、腕、膝、踝和足关节受累常见。 关节外表现：发热、贫血、皮下结节、淋巴结肿大、脏器受累等。 血清中可检测到多种自身抗体。,病理,基本病理改变 滑膜炎（synovitis）,急性期滑膜炎 渗出性和细胞浸润,慢性期滑膜炎 滑膜细胞增生 血管翳形成,软骨和骨破坏,关节外病变 血管炎（vasculitis）,类风湿关节炎 -重视RA关节表现视频,临床表现：关节症状,特点：多累及小关节（手）、对称性、多关节、慢性 表现： 晨 僵 (morning stiffness) 关节疼痛 (pain) 关节肿胀 (swelling) 关节压痛 (tenderness) 关节畸形 (joint deformity) （晚期如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸形等）,天鹅颈样畸形,纽扣花畸形,临床表现：重视特殊关节症状,颈椎受累： 颈痛、活动受限，脊髓受压 肩、髋关节受累：局部疼痛和活动受限，难发现肿胀 颞颌关节受累：
