重症患者的补液治疗.pptx

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资源描述

重症患者的补液治疗,液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩从而引发肾功能损伤。,量入为出,肾脏排尿:每日尿量一般约为 1000-1500 ml,至少 500 ml。每日人体代谢产生 35-40 g 固体废物,而每 15 ml 尿能排出 1 g 固体废物。 经肺呼出(恒定):每日经约 400 ml。 经皮肤丢失(恒定) :每日约 500 ml。如有出汗,经皮丢失会赠多,如有发热,体温每升高 1 ,经皮丢失将增加 100 ml。 经消化道丢失:胃肠道每日分泌消化液约 8200 ml,绝大部分被重吸收,约 100 ml 从粪便排出。,以上通过各种途径排出或丢失的体液总量约为 2000-2500 ml。其中皮肤蒸发和经肺呼出一般是看不到的,所以称作不显性失水。这些水份主要来自饮水 1000-1500 ml 和摄入的固态或半固态食物所含的水份。体内氧化过程中生成的水份(内生水)约 200-400 ml。 对于重症患者而言,一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,除去内生水,2000 ml 是最低生理需要量。

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