神经内科常见病的诊治及药物合理应用,帕金森病 抗震颤麻痹药,帕金森病-21世纪仅次于心脑血管疾病和肿瘤的致残性疾病,运动症状: 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍,帕金森病的临床特征,非运动症状: 精神症状: 抑郁、焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠障碍 自主神经症状: 便秘,体位性低血压,多汗, 性功能障碍,排尿 障碍,流涎。 感觉障碍: 麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征, 嗅觉障碍,帕金森病的临床特征,帕金森病的分类,原发性 原发性帕金森病、少年型帕金森病 继发性帕金森病 感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因 遗传变性性帕金森综合征 亨廷顿病、肝豆状核变性、橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等 多系统变性(帕金森叠加综合征) 进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性 、皮质基底节变性等,帕金森病的症状学分类,震颤型: 震颤为主,肌强直/运动迟缓较轻, 病程进展相对较慢 强直/少动型: 肌强直/运动迟缓为主,震颤较轻或缺如 姿势不稳和步态困难型(PIGD): 年龄偏大,易并发认知功能障碍, 病程进展相对较快,帕