见证取样表格.doc

.见证取样记录表工程名称样品名称样品编号样品使用的工程位置工程量（进货量）取样日期取样地点施工单位取样员及上岗证号监理单位见证员及上岗证号取样数量取样方法施工单位年 月 日监理单位 年 月 日注：本表一式三份，施工、监理单位各存一分，交工程质量检测单位一分见证取样试验委托单委托编号： 试验编号工程名称使用部位委托试验单位委托日期年 月 日施工单位监理单位实验名称样品名称样品数量产地（生产厂家）代表数量合格证号样品规格试验内容及要求取样人（签字、章）见证人（签字、章）收样人(签字)领取报告人(签字)备注1、取样人和见证人应对样品代表性负责。2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。