良姿位摆放.doc

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.良姿位摆放一、目 的:防止或对抗痉挛姿势;保护关节;早期诱发分离运动;预防并发症的发生。二、适应症:偏瘫患者软瘫期三、禁忌症:偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用四、评 估:1、 患者评估(1)、全身情况:目前病情、意识状态、自理能力、配合程度。(2)、局部情况:有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况(3)、心理状态:对操作的认识和配合程度。2、环境评估 病床处于刹车状态,不易滑动。五、操作准备:1、 环境准备 病床处于刹车状态,不易滑动。2、 物品准备 枕头4-5个。3、 护士准备 仪表整洁、洗手、站于患侧。4、 患者准备 向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。六、要点:1、枕头长度以40-60cm为宜。2、枕头要弹性适度,具有保暖性。3、协助患者翻身变换卧姿,随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。七、操作程序:仰卧位1、协助患者平卧。2、患者头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,前臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展位,整个上肢平放于枕头上;患侧髋下、臀部、大腿

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