甲 状 腺 炎,概述,甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性的甲状腺疾病 至今仍没有一个理想的分类,所谓急性、亚急性及慢性甲状腺炎,只反映病程的长短,它们彼此之间无内在联系,也不互相转化,各有各的病因、病理改变、临床特点和预后转归,分类,按病程分类:分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎 按病理改变:可有感染性与非感染性、化脓性与非化脓性、假结核性肉芽肿型等 按病因分类:感染性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、其他,急性甲状腺炎,甲状腺对感染有明显的抵抗能力,组织中存在大量的碘 甲状腺具有丰富的血供 甲状腺组织产生的过氧化氢 甲状腺所处位置的特殊性 某种情况下,特别是儿童,梨状窦到甲状腺的瘘管未闭,可能造成左叶甲状腺容易形成脓肿。在免疫功能受损的病人,可能会发生真菌感染,病因,细菌感染:链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、类杆菌、巴斯德菌、结核菌等 真菌感染:机体“免疫受损”,如恶性肿瘤或AIDS时。粗球孢子菌、曲霉菌、白色念珠菌、诺卡菌等 感染途径:梨状窦通过内瘘直接扩散、直接感染、败血症 好发部位:甲状腺左叶 好发于结节性甲状腺肿,也可以发 生在正常的腺体,病理,初期有大量多形核细胞和淋巴