济源市高层次人才分类认定申请表姓 名 性 别 籍贯出生日期 政治面貌 民 族身份证号 联系电话最高学历 所学专业毕业学校 毕业时间最高学位 所学专业照片工作单位行政职务 技术职务 从事专业职 称 资格取得时间 专 业职业资格 资格取得时间 专 业劳动合同（聘用合同）期限固定期限： 年 月 日至 年 月 日无固定期限创业人员是否缴纳社会保险 是 否申请认定类别 A 类 B 类 C 类 D 类 E 类申报条件本人承诺对填报内容的真实性、完整性、有效性负责。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任。 本人签名：年 月 日单位意见申报材料已在本单位公示 5 个工作日，无异议。同意申报联系人： 联系人电话：单位公章年 月 日主管单位意见申报材料已在本单位公示 5 个工作日，无异议。同意申报联系人： 联系人电话：单位公章年 月 日受理部门意见申报管理系统中上传的扫描件与原件一致。同意申报联系人： 联系人电话：单位公章年 月 日备注：此表一式四份，人才、单位、市人社局、市人才办各一份。
