.佛教修行有苦修和顿悟之说,我们医生的成长也是如此!但是苦修到一定程度,突然间由于某人某话而顿悟哈,过关了!我的提示语言:1.不要因为血压低就首选升压药物!2.不要因为小便少就用利尿药物!3.不要因为有肾脏替代治疗,就忽略了液体控制!-不要过于相信中药,但也不要一概不与重视!病人高血压，糖尿病，肾衰，不要因为病人意识模糊就以为是高血压脑病，可能是低血糖昏迷，肾衰阶段，胰岛素要少用，切记！现在都在提倡腹膜透析,不要只顾有适应症就做,千万要评价下有无禁忌症!我有个糖尿病终末期肾衰患者,有脑梗死史,长期卧床.行CAPD后,顽固性气喘,肺部感染,最后die.后悔当初没有评价下基础肺功能!血肌酐不等于肌酐清除率，肌酐清除率不等于肾小球滤过率，肾小球滤过率不等于肾功能！血管是慢性肾脏病病人的生命线，不要轻易破坏。不轻信别人，只相信自己。不依赖检验结果，更相信检查所见。“肾脏就是人体的污水处理厂，肾脏一罢 工，人体就变成一个大垃圾场。 ”对于慢性肾衰竭患者高血压，降压治疗不要完全相信指南！
