室性早搏的风险评估和处理.doc

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.室性早搏的风险评估和处理室性早搏(简称室早)是临床上常见的心律失常,其发生人群广泛,临床症状差异颇大,患者的临床预后各不相同,正确的临床处理有赖于对室性早搏的危险性评估。以下简要简绍几种室性早搏的风险评估。 1 Lown氏分级 1971年由Lown提出,该分级法是针对心肌梗死,患者伴发室早的危险评估。 级以下:轻度室早 ;级:室早危险度高,有着较高的猝死预警意义,并应进行适当的干预性治疗。等级定义0无室早室早30/h 室早30/h 多形性室早a 成对、连发的室早b 3个连发的室早(短阵室速) R on T室早Lown氏分级简明扼要,为临床医生认识和防治室早提供了重要的理论指导 ,但随着临床研究的深入,亦认识到Lown氏分级的局限,首先Lown 氏分级未结合临床情况判断预后, 而有无器质性心脏病对室早患者的预后是至关重要的;2.考虑基础电生理机制,而折返激动, 后除极与异位自律性增强所致室早的预后也不尽相同;3.过分夸大了R on T 室早的危险性

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