.手术室自查自纠汇报手术室进行自查，现汇报如下：一， 工作制度方面：建立和健全手术室各级人员的职责，上班工作内容制度，并严格执行各项制度与操作流程。不足之处，表现在未建立手术室参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度，手卫生检测制度等工作制度二， 消毒隔离方面：1、 无菌物品专柜放置，离地面20CM,距离墙面5CM，柜内定期擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁，干燥，保持在有效期内。按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。2、 一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。3、 灭菌持物钳采用干式消毒保存法，开启后的有效期保持在4小时内。4小时以后立即更换。4、 手术间每日用500mg/1有效氯擦拭手术床，无影灯，麻醉机，C型臂机，手术台面，地面，紫外线照射消毒，消毒机定时消毒；每日手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每日进行消毒，房间通风。 不足之处，表现在：每两台手术间隔时间没有及时用
