1、 等渗性缺水1、护理问题:体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎有关 预期目标:病人体液量恢复平衡 护理措施:维持正常的体液量 (1)去除病因:采取措施预防水、钠代谢失调,遵医嘱积极处理原发疾病,防止体液丢失 (2)补充液体:遵医嘱及时、准确的补充液体。补液量:包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。 生理需要量:一般成人每日需要量为20002500ml,氯化钠59g,氯化钾23g,葡萄糖100150g。 已丢失量:指在制定补液前已经丢失的体液量,按缺水程度补充,轻度为体重的2%4%;中度为4%6%;重度为6%以上。继续丢失量:成人体温达40,需补充1000ml液体;出汗湿透一套衣裤,需补充1000ml液体;气管切开病人需补充1000ml液体。补液量= 生理需要量 + 已丢失量和继续丢失量(额外损失)。 补液原则:第一个8h补充总量的1/2,剩余1/2在后16个h内均匀输入。 补液顺序:先盐后糖、先晶后胶(但是失血性休克的病人,应尽早补充胶体溶液。)、液体交替、尿畅补钾(尿量达到40ml/h的情况