2014 年度山东大学家庭经济困难学生认定申请表1/22015 年山东大学家庭经济困难学生认定申请表以下由申请学生填写姓名 性别 出生年月籍贯 民族 政治面貌学院 学号 所学专业个人基本介绍班级 联系方式 是否继上年度连续申请 是 否在校外租房 是 否 备注：参加勤工助学活动情况参与公益活动情况在校有关情况本学年获资助情况国家励志奖学金；国家助学金；山大助学金；社会助学金；临时困难补助；减免学费；其他（请注明）： 本学年已获资助金额：元陈述申请认定理由学生签字： 年 月 日注：可另附详细情况说明。（正面）2014 年度山东大学家庭经济困难学生认定申请表2/2以下由年级（专业）家庭经济困难学生认定评议小组填写A. 家庭经济特殊困难B. 家庭经济困难 量化评估家庭经济状况量化评估分值初步判断c. 家庭经济不困难 A. 家庭经济特殊困难B. 家庭经济困难 C. 家庭经济一般困难民主评议评议结果D. 家庭经济不困难 陈述理由评 议 小 组 组 长 签 字 ： 年 月 日以下由学院家庭经济困难学生认定工作组填写认定决定经评议小组推荐、本学院认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日（加盖部门公章）备注（反面）
