.附表2：原“赤脚医生”个人申请书姓名姓别出生年月原服务地省 市 县（市、区） 乡（镇） 村现生活地省 市 县（市、区） 乡（镇） 村服务起始年 份至60周岁服务年数（应去除不在岗年数）原服务地5位非亲属证明人（写明姓名、证明时间，并在姓名上按手印）村委会意 见 （公章） 年 月 日乡镇卫生院 意 见 （公章） 年 月 日县（
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