.院内感染自查报告根据卫生处要求,我院组织各科室认真学习了基层医疗机构医院感染管理基本要求,并对照要求进行了自查,现将自查情况汇报如下:一、基础措施(一)布局流程遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好。(二)医疗器械、器具、物品的消毒灭菌达到如下要求:1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品消毒。3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具一用一灭菌。4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不重复使用。存在问题:消毒供应室建筑布局、设施设备不符合消毒供应中心管理规范的要求。对重复使用的医疗器械、物品等在清洗、消毒、灭菌工作上存在隐患。(三)无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品做到包装完整,注明物品名称、灭菌日期、失效日期,以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识,按灭