.浙江省高血压社区综合防治工作规范（试 行）为促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步规范和指导高血压社区综合防治工作，提高全省城乡居民健康水平和生活质量，参照卫生部国家基本公共卫生服务规范（2009年版）“高血压患者健康管理服务规范”，制订本实施方案。一、工作目标在推进基本公共卫生服务逐步均等化过程中，规范开展高血压社区综合防治工作，现阶段力争达到以下目标：（一）以城乡社区（街道、乡镇）为单位，35岁以上常住人群管理率达到60%，高血压患者检出率达8%以上。（二）检出的高血压患者管理率达到90%以上；规范管理率达到60%以上；血压知晓率达到70%以上；服药率达到60%以上；高血压控制率达到30%以上。（三）常住人群健康教育覆盖率达到95%以上。（四）脑卒中、冠心病发生、死亡率逐年下降。二、人群分类管理管理人群分为一般人群、高血压高危人群与患病人群三类。（一）不同人群的识别和检出1.健康体检结合社区诊断、基线调查及居民健康体检、就业体检和职工体检等途径，识别高危人群，检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。2.机会性筛
