肿瘤治疗药物超常规、超剂量、新途径的用药方案.doc

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.*医院肿瘤治疗药物超常规、超剂量、新途径的用药方案 肿瘤治疗超常规、超剂量通常是指使用比常规剂量大50-100倍以上的化疗药物进行静脉点滴,使血液中的药物浓度达到较高水平,以提高疗效。根据肿瘤诊疗规范要求,临床医生和临床药师通过讨论:病人基本情况、诊断、治疗计划、药品说明书的使用、可能出现的不良反应或后果以及应对措施、疗效和不良事件发生情况评估、病人和家属意见等详细分析、记录,同时上报医教科批准后决定实施。治疗中和治疗后要求严密观察病人生命体征、尿量等情况。目前临床上常用的大剂量化疗药物有氨甲喋呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、顺铂、卡铂、异环磷酰胺、马法兰、马利兰、卡氮芥、噻替哌、足叶乙甙、米托蒽醌等。 接受大剂量抗癌症和肿瘤药物后,由于大量细胞在短期内崩解,核酸分解代谢增加,产生大量尿酸,在输尿管内形成结晶,引起尿闭,导致肾功能损害,同时药物本身对肾脏也有一定的毒性,因此,接受大剂量化疗的病人应注意几点: (1)水化:水化是指给患者足够液体,一般20002500毫升,一矫正由于呕吐等反应所指的脱水,还需每日增加饮水量5000毫升以上,使每日尿量不

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