青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表.doc

.青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表 单位编号单位名称第一联社会保险经办机构留存职工姓名身份证号职工编号胎次胎儿数计划生育手册或生育证编号出生医学证明编号生育类别（打“”选择）顺产难产剖宫产4个月以上流、引产3-4个月流产2-3个月流产2个月以下流产生育或流、引产时间年 月 日职工银行账户户名（须为职工本人姓名）开户银行名 称职工银行账号（仅限I类账户）（须为结算户存折或借记卡）经办人联系电话单位意见：单位签章 年 月 日经办机构审批意见：享受生育津贴天数： 天年 月 日