.双向转诊单(下转单) 编号:姓名_性别_年龄_住院病历号_联系电话_出院诊断 转回社区卫生服务站(中心)_ 费别(医疗保险 公费医疗 新农合 自费 其他)出院指导意见:转诊医院盖章:医院科室联系电话:转诊医师签名: 转诊日期: 年 月 日.
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