阴道前后壁修补术.doc

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.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术一、 用物准备:阑尾包、 剖腹敷料、手术衣、手套、持物筒、1、4、7#丝线、2/0可吸收、0.5%碘伏二、 特殊用物:吸引连接管、电刀、导尿管、金属导尿管(女性)、阴道拉钩、石蜡油、肾上腺素、5ml注射器三、 麻醉方式:硬膜外四、 手术体位:截石位五、 手术步骤与配合1、 常规消毒铺巾2、 用0.5%碘伏纱球消毒尿道口,石蜡油润滑金属导尿管前端,用金属导尿管导尿。3、 用角针4丝线将两侧小阴唇缝合于大阴唇外侧的皮肤上。用子宫探针探测宫底。4、 用阴道拉钩拉开阴道前后壁,宫颈钳钳夹宫颈向外牵拉,暴露阴道前壁。用金属导尿管探测尿道。5、 用1/200000肾上腺素生理盐水注入膀胱及阴道筋膜间作水压分离。在膀胱阴道沟下用22刀片横行切开阴道粘膜,再于切口中点向上纵行切开阴道前壁。6、 用剪刀将膀胱与宫颈间的结缔组织剪断,分离上推膀胱,使膀胱与宫颈分离,用电刀或剪刀切断两侧的膀胱宫颈韧带,圆针7丝线缝扎。将宫颈向上牵拉,暴露宫颈后壁阴道粘膜,用22号刀横行切开,使宫颈形成一环形切口。向前上方牵拉宫颈,用

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