中医微创类技术院感质控标准.doc

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.中医微创类技术院感质控标准 日期: 年 月 日项目评价内容是否合格备注一、 管理要求1. 医疗机构必须按照医院感染管理办法要求,健全医院感染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医微创技术相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责。2. 医院感染管理专(兼)职人员,必须对医务人员开展预防与控制中医微创技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作。3. 医务人员必须熟练掌握中医微创技术诊疗操作规程,掌握中医微创技术相关性感染的预防要点,落实中医微创技术相关性感染的防控措施。 4. 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加微创治疗。5. 微创手术参观人员应戴帽子、口罩,人数不应超过5人。6. 应教育患者注意个人清洁卫生,建议其微创治疗前沐浴。微创施治部位存在皮肤感染及出血倾向等,不应进行微创治疗。7. 医疗机构必须督查中医微创技术相关性感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染。二、 微

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