ICU操作技术规范.doc

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资源描述

. 静脉穿刺插管术适应征:1. 临床危重病人及血管外科手术,需中心静脉测压者。2. 心血管疾病危重症需进行血液动力学监测。3. 需长期静脉输液者。4. 需要建立快速静脉通道者。5. 某些心脏疾患需行右心房导管检查,以明确诊断或治疗者。6. 需静脉高营养治疗者。禁忌征:1. 急性全身感染性疾病。2. 活动性风湿热,急性心肌炎及细菌性心内膜炎。3. 近期内有栓塞性疾病病史者。4. 重度心率心律失常和有严重出血倾向者。操作方法:1.穿刺部位 常用的穿刺部位有颈内静脉,穿刺点在胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头所夹角的顶部沿锁骨头内缘。锁骨下静脉,穿刺点在锁骨中内1/3交接下缘11.5cm处。股静脉,穿刺点在腹股沟韧带下方2cm,股动脉内侧。2.穿刺插管的方法(1)病人取平卧位,去枕后仰,头转向穿刺对侧,必要时肩后垫高,头低位1530度(2)常规皮肤消毒,术者,铺洞巾。1%普鲁卡因局部麻醉。(3)用装有2ml肝素生理盐水的注射器接穿刺针头,左手食指下点,右手持针,进针方向与胸

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