.PICC置管操作流程索引：l 穿刺前准备：医嘱、评估、宣教、知情同意书、备物、病人、操作者及环境准备l 穿刺：选择穿刺点测量长度及臂围建立无菌区消毒皮肤冲洗和修剪导管穿刺送管撤导入鞘完成送管撤导丝抽回血封管固定包扎清理用物l 穿刺后：X线定位，穿刺后记录，穿刺后宣教1操作前准备：医生下医嘱，操作者初步评估血管情况。开展穿刺前病人教育：向患者讲明置PICC导管的意义、用途、注意事项，并简单介绍操作程序。随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张。与病人签署知情同意书2选择导管：根据病人的经济水平，用药方案，血管情况选择导管。在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的，管腔最少的导管。因为较粗的导管易引起周围血液动力学改变而增加置入后并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。健康的静脉一般是可容纳较细的导管的。3备物：PICC穿刺包一个（含PICC导管一条、穿刺导入针一个，BD导管包内有软尺，其他导管需另备软尺）、10ml注射器2支、肝素帽或无针正压接头1个、无菌无粉手套2副、0.9%生理盐水100ml一袋、肝素盐水适量（
