SF-36中文量表整理后.doc

.生活质量评定 编号：下面的问题是要了解您自己对自己生活状况的看法，如果您没有把握回答的问题，尽量做一个最好的答案，请在所选序列号处打“”，病在最后空白处写上您的建议。我们承诺绝不会泄露您的隐私，我们的调查仅用于医学研究，这将有助于医学的发展和进步，为更多患者带来福利。谢谢您的合作！您的性别：男 女 年龄1、总体来讲，您的健康状况是：(权重依次为5，4.4，3.4，2.0和1)非常好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：（权重依次为1，2，3，4，5）比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了3、健康和日常活动，以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（权重或得分依次为1，2，3分）（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：限制很大 有些限制 毫无限制（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、