人工剥离胎盘术评分标准.doc

.人工剥离胎盘术评分标准项目标准分值技术操作要求评分等级ABCD适应症12分41.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血超过200ml。432142.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未自行剥离排出。 433243.既往有产后胎盘粘连史，胎儿娩出后宜行人工剥离胎盘术。432144.全麻下行手术助产，为防止产后子宫迟缓性出血，可于胎儿娩 出后立即手取胎盘。4321操作程序50分61.产妇取膀胱截石位或屈曲仰卧位。 654392.重新消毒外阴皮肤，更换手术衣、手套。9753203.术者一只手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔，触及脐带并沿其上行达胎盘附着下缘或侧缘，指掌面朝向胎盘，手背紧贴宫壁以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离，逐步将胎盘剥离并握于手中。 20 15105154.另一手从腹壁按压宫底，配合内诊手的宫内操作边向下牵拉边旋转胎