发热的护理常规.doc

.发热的护理常规（一） 评估和观察要点1、 评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。2、 评估患者的意识状态、生命体征变化。3、 了解患者相关检查结果。（二） 操作要点1、 监测体温变化，观察热型。2、 卧床休息，减少机体消耗。3、 高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。4、 降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单位清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。5、 降温处理30分钟后测量体温。6、 补充水分放置脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。7、 做好口腔护理。（三）指导要点1、鼓励患者多饮水。2、告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时给予保暖。3、告知患者及家属限制探视的重要性。2012-02修订昏迷的护理常规（一） 评估和观察要点1、评估患者昏迷的原因、持续时间、意识状况、瞳孔大小，对光反应等。2、观察患者的生命体征，评估Glascow昏迷指数及反应程度。