气管切开规范.doc

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.气管切开术工作规范1、 目的明确气管切开术工作规范,确保各级医师按规定的要求进行气管切开术。2、 适用范围适用于进行气管切开术各级医师。3、 工作规范3.1 熟悉病情,掌握适应症和禁忌症。3.1.1适应征:(1) 喉阻塞因喉部炎症、肿瘤、外伤等原因引起的较严重的喉阻塞时。(2) 下呼吸道分泌物堵塞 脑外伤、肝昏迷、尿中毒等昏迷病人,因咳嗽反射减退或消失,致使分泌物积聚堵塞下呼吸道时,术后可经气管套管吸出下呼吸道分泌物,改善呼吸功能。(3) 某些头颈部手术的需要: 为了便于麻醉,防止血液吸入下呼吸道和保持术后呼吸道通畅,利于手术进行,某些咽喉部及口腔颌面部手术,可先期施行气管切开术。有些破伤风病人,因可能突发喉痉挛,故须考虑作预防性气管切开。(4) 取出气管异物: 在缺乏支气管镜等技术设备时,可经气管切开处取出异物。如不能取出异物也有防止异物堵塞呼吸道,利于病人转送的作用。3.1.2 禁忌症:(1) 严重的凝血机制障碍; (2) 病情严重、伴有呼吸循环功能衰竭,且病情不稳定者,经口气管插管。3.2 术前准备3.2.1

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